因?yàn)樽鋈嚬芤蟊容^嚴(yán)格，需要滿(mǎn)足做試管嬰兒的試管指征，符合不孕癥、嬰兒議有明確的代試適應(yīng)癥，經(jīng)過(guò)檢查及醫(yī)生評(píng)估需要做試管嬰兒的般做不建才會(huì)進(jìn)行，不是試管說(shuō)想做就可以做的。

　　跟一二代相比，嬰兒議三代試管也有很多優(yōu)勢(shì)：

　　1、代試經(jīng)過(guò)PGD/PGS檢測(cè)篩查過(guò)的般做不建胚胎，胚胎質(zhì)量更高，試管著床率也更高，嬰兒議移植后期發(fā)生胎停育的代試概率也要比沒(méi)有經(jīng)過(guò)篩查的低很多，如果是般做不建高齡女性就更適合做三代。

　　2、試管還可以對(duì)胚胎進(jìn)行基因診斷，嬰兒議染色體篩查，可以有效的篩查出不良胚胎，排除掉染色體異常胚胎，避免因染色體問(wèn)題而造成的流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

　　3、檢查染色體的同時(shí)也可以準(zhǔn)確檢測(cè)出胚胎性別，這讓準(zhǔn)父母?jìng)冇懈嗟倪x擇。同時(shí)，對(duì)于身體條件允許的準(zhǔn)媽媽們，是可以選擇一次移植2枚胚胎，這就意味著有一定幾率可以懷上龍鳳胎。

　　但前面也提到，三代試管不是想做就可以做的，如果有這方面需求，就可以選擇機(jī)構(gòu)。

　　這是一個(gè)好問(wèn)題，我從行業(yè)人士角度來(lái)分析一下 。

　　不是生殖醫(yī)生覺(jué)得第三代試管嬰兒不好，而是受制于我國(guó)目前的生殖技術(shù)水平、醫(yī)患關(guān)系以及基本國(guó)策，三代技術(shù)在國(guó)內(nèi)推廣不易。

　　雖然目前國(guó)內(nèi)的生殖中心很多，但對(duì)于中國(guó)龐大的不孕人群來(lái)說(shuō)，醫(yī)療資源依然捉襟見(jiàn)肘，所以大多數(shù)醫(yī)院只能采取比較粗放的方式來(lái)進(jìn)行治療。

　　1、三代試管對(duì)醫(yī)院的培養(yǎng)技術(shù)要求比較高，很多醫(yī)院的培養(yǎng)水平有限。如果堅(jiān)持養(yǎng)囊，就會(huì)面臨病人最后沒(méi)有胚胎可移植的風(fēng)險(xiǎn)。

　　2、由于三代試管在篩查染色體的同時(shí)可以獲知胚胎性別，在我國(guó)基本國(guó)策的制約下是禁止的。

　　3、三代試管不是所有生殖醫(yī)院都有資質(zhì)可以開(kāi)展，也不是所有想做試管的父母都符合條件，可以自由選擇做與不做。

　　4、醫(yī)生原因。

　　還有一點(diǎn)常常被忽視，就是醫(yī)生的治療角度問(wèn)題。在國(guó)內(nèi)的公立醫(yī)院所接收的信息也基本都是一二代，很多醫(yī)生不會(huì)主動(dòng)推薦三代，生殖科醫(yī)生的關(guān)注重點(diǎn)不在活產(chǎn)，而是懷上，懷上以后就是產(chǎn)科的范疇了。

　　我國(guó)擁有全球最嚴(yán)苛的產(chǎn)檢程序，如果胚胎有問(wèn)題，在后續(xù)的產(chǎn)檢中基本都可以查出來(lái)，仍然可以介入，不讓問(wèn)題寶寶出生。但是，從一個(gè)母親和家庭的角度來(lái)看，這種結(jié)果就非常殘酷了。

　　5、還有一個(gè)原因就是規(guī)定上不允許。

　　試管嬰兒屬于醫(yī)療行為，在正規(guī)途徑上來(lái)說(shuō)也不是想做就能做的。它是有一定門(mén)檻的，特別是對(duì)于三代試管嬰兒，一般是對(duì)染色體異常和有家族遺傳問(wèn)題的家庭開(kāi)放，大部分家庭直接去問(wèn)是不給做的，更別提你想指定了。

　　中國(guó)三代試管嬰兒的條件

　　1.配偶一方有異常染色體或患有單一遺傳病

　　2.有過(guò)兩次或兩次以上自然流產(chǎn)經(jīng)歷的不育家庭

　　3.男性因素導(dǎo)致的不孕

　　4.體外受精或胚胎移植失敗三次以上的患者

　　5.夫妻雙方都有遺傳致病基因或易感基因

　　有的人會(huì)說(shuō)，我年紀(jì)大了，能養(yǎng)成的胚胎少，做三代試管折損很大。因?yàn)榇簖g試錯(cuò)的成本很高，不僅是對(duì)身心的折磨，更是浪費(fèi)自己的寶貴時(shí)間。

　　可我想說(shuō)的是，正因?yàn)槟昙o(jì)大，我們才更需要珍惜每一次懷孕的機(jī)會(huì)。

　　相比之下，女性的子宮功能受年齡影響比卵子要小的多。

　　對(duì)于大齡姐妹來(lái)說(shuō)，如果想要一個(gè)攜帶自己基因的孩子，策略上應(yīng)該是先有優(yōu)質(zhì)的胚胎（已經(jīng)確定染色體正常的胚胎），再啟動(dòng)移植。

　　我相信，每個(gè)想做媽媽的人，想要的不僅僅是懷上，更重要的是寶寶可以順利、健康的誕生。

　　三代試管技術(shù)是90年代美國(guó)開(kāi)創(chuàng)的，主要是篩查胚胎染色體異常。對(duì)于既往病例中出現(xiàn)反復(fù)流產(chǎn)、胎停的患者存在一定的意義。

　　三代試管，又分為PGT-A，PGT-SR（這兩者以前同城PGS）和PGT-M（以前被稱(chēng)作PGD），這三者的優(yōu)勢(shì)不同。

　　PGT-A，全稱(chēng)Preimplantation genetic testing for aneuploidy（非整倍性） PGT-SR，全稱(chēng)Preimplantation genetic testing for chromosomal structural rearrangement（染色體結(jié)構(gòu)重組） PGT-M，全稱(chēng)Preimplantation genetic testing for monogenic disorder（單基因疾病）

　　PGT-A和PGT-SR是篩查胚胎染色體，檢查胚胎是否有染色體變異。這兩種篩查無(wú)法避免小孩的遺傳疾病。其中，PGT-A是篩查胚胎是23對(duì)染色體齊全，PGT-SR是篩查胚胎在23對(duì)染色體齊全的情況下是否由染色體構(gòu)造異常（染色體易位）。PGT-A和PGT-SR針對(duì)于反復(fù)流產(chǎn)（胚胎染色體異常，通常胎兒會(huì)在前9周之內(nèi)流產(chǎn)）有一定的臨床意義。

　　PGT-M是檢查某種遺傳疾病，以排除下一代帶有同樣的遺傳疾病。目前，PGT-M可以檢查的疾病有限。

　　總結(jié)來(lái)說(shuō)：三代試管的染色體篩查技術(shù)（PGT-A，PGT-SR）的優(yōu)勢(shì)是可以降低流產(chǎn)率。三代試管的遺傳基因篩查技術(shù)（PGT-M）的優(yōu)勢(shì)是可以排除特定的遺傳疾病。

　　但三代試管本身存在一定的局限性。這主要取決于三代試管技術(shù)本身。

　　國(guó)內(nèi)對(duì)試管的代分容易讓人產(chǎn)生誤解，實(shí)際上一代二代在一個(gè)代級(jí)，三代是在一代或者二代生成囊胚之后，在囊胚外葉表層覆蓋的細(xì)胞中隨機(jī)抽取3-4個(gè)細(xì)胞去做篩查，而胚胎本體冷凍在醫(yī)院。

　　三代試管本身的局限在于：抽檢的細(xì)胞是在胚胎外葉表層隨機(jī)抽取的，可能抽取的細(xì)胞剛剛好沒(méi)有發(fā)生變異，而實(shí)際沒(méi)有被抽取到的細(xì)胞發(fā)生了變異。抽取細(xì)胞需要胚胎師操作，這是極其細(xì)微的工作，在這項(xiàng)操作中是否對(duì)胚胎本身造成損傷，是很難觀測(cè)到的。

　　由于三代試管自身的局限性，因此，醫(yī)生通常不會(huì)建議年齡較低，身體健康狀況無(wú)異常，無(wú)特殊需求的人群直接選擇三代試管。而下面的一些情況，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行三代試管。1. 反復(fù)多次胎停或者流產(chǎn)、或者移植后不著床2. 年齡在35-45歲的人群3. 有特殊需求的人群4. 有特定遺傳疾病的人群

　　三代試管流程示意圖PGT-A 篩查染色體倍數(shù) 檢查結(jié)果示意圖（染色體倍數(shù)正常男孩）

　　PGT-SR 篩查染色體結(jié)構(gòu)