TSH高了，F(xiàn)T4低了，需要補(bǔ)碘嗎？

甲狀腺素是低需甲狀腺濾泡細(xì)胞合成及分泌的激素,以游離形式釋放入血循環(huán)中。FT4是補(bǔ)碘血清游離甲狀腺素，它比較敏感。低需但FT4低，補(bǔ)碘目前國(guó)內(nèi)外專家沒(méi)有統(tǒng)一治療意見(jiàn)，低需FT4偏低，補(bǔ)碘其他正常，低需表示可能有低T4綜合癥，補(bǔ)碘一般并沒(méi)有明顯的低需危害。不需要特殊處理。補(bǔ)碘

FT4值低不代表缺碘，低需而是補(bǔ)碘代表體內(nèi)的游離甲狀腺素低，但這個(gè)數(shù)值只有在其它甲狀腺功檢查的低需項(xiàng)目也有異常時(shí)才有意義，如果其它甲狀腺功能幾項(xiàng)檢查是補(bǔ)碘正常的，那么這個(gè)值低一些也沒(méi)有什么臨床意義。低需

主要還是看TSH的水平，TSH高考慮亞臨床甲狀腺功能減退，需不需要補(bǔ)碘需要據(jù)病因來(lái)定，TSH升高，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，補(bǔ)充甲狀腺素片治療，從小劑量開(kāi)始服用，食物上可以適當(dāng)補(bǔ)碘，適當(dāng)多進(jìn)食海鮮類食品。定期化驗(yàn)看看，一般需要隔四周左右復(fù)查。

同時(shí)確保體內(nèi)鐵元素的充足，需要化驗(yàn)血常規(guī)和血清鐵蛋白，如果已經(jīng)有缺鐵性貧血和血清鐵蛋白＜30，就必須每日補(bǔ)充元素鐵200mg/日。如果沒(méi)有缺鐵性貧血，只要血清鐵蛋白＜30，就補(bǔ)充100mg/日就行。盡量讓FT4高些，對(duì)孩子智商有利。

如果現(xiàn)在FT4的數(shù)值只是低一點(diǎn)點(diǎn)，關(guān)鍵看TSH的數(shù)值，只要TSH保持在0.3---2.5之間即可，如果TSH高了，可以口服甲狀腺素，TSH正常就不用管它，如果TSH高了服用了甲狀腺素以后，要記得定期復(fù)查，不能隨便停藥！

為什么懷孕后很容易查出甲狀腺疾病？

甲狀腺疾病主要包括：甲狀腺功能減退（甲減）、甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）、甲狀腺腫瘤、甲狀腺炎等。

甲狀腺疾病通常不太容易被發(fā)現(xiàn)，特別是甲減。開(kāi)始之時(shí)出現(xiàn)疲勞、怕冷、食欲減退等。一般會(huì)在常規(guī)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，早期是很難診斷的。

試管嬰兒甲亢甲減檢查的必要性

懷孕之后，我們會(huì)做全面的的檢查，會(huì)發(fā)現(xiàn)很多平時(shí)忽略的健康問(wèn)題。甲狀腺就是其中之一。

還有一些女性懷孕前就有甲狀腺疾病的高危因素，比如：

• 1有甲減史或家族遺傳甲狀腺疾病
• 2多次分娩史
• 3不孕
• 4甲狀腺手術(shù)史
• 5甲狀腺腫瘤
• 6反復(fù)自然流產(chǎn)或甲亢等

這些女性是甲狀腺疾病的高危人群，患病概率比一般人群要高！

懷孕了什么時(shí)候可以查甲狀腺激素？

在懷孕時(shí)候一般查促甲狀腺激素（TSH）、甲狀腺素（FT4）和/或總甲狀腺素（TT4）。

正常妊娠時(shí)從懷孕7周開(kāi)始TSH會(huì)上升，到了孕中、晚期會(huì)下降到?jīng)]有懷孕得水平。TT4在16周得時(shí)候是沒(méi)有懷孕得1.5倍。FT4會(huì)漸進(jìn)性下降。

懷孕前半期是寶寶神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的重要時(shí)期，而寶寶12周起自身的甲狀腺才開(kāi)始分泌甲狀腺激素，所以，在孕12周前查甲狀腺激素是最佳時(shí)間時(shí)間。

當(dāng)然，錯(cuò)過(guò)了也不必緊張，只要沒(méi)有甲狀腺病史、反復(fù)流產(chǎn)史、不孕、1型糖尿病等的低風(fēng)險(xiǎn)孕媽媽們得病概率很低，不必焦慮。

懷孕后要每天補(bǔ)充藥物預(yù)防甲狀腺疾病發(fā)生嗎？

WHO推薦在孕期和脯乳期每天攝入250ug的碘。

孕期的維生素片內(nèi)含碘量基本可以滿足一天的需要量了。

由于我們現(xiàn)在的食鹽中含碘，比如1/4茶勺含95ug碘，所以孕婦們要注意每天攝鹽量，避免碘超標(biāo)，引起異常。