泰國(guó)試管嬰兒服務(wù)商
深耕泰國(guó)試管嬰兒行業(yè)，多家泰國(guó)試管醫(yī)院戰(zhàn)略合作
深耕泰國(guó)試管嬰兒行業(yè)，多家泰國(guó)試管醫(yī)院戰(zhàn)略合作
發(fā)布時(shí)間：2025-12-16 17:39:16 作者：試管專(zhuān)家
在做試管，醫(yī)生有時(shí)會(huì)問(wèn)你“養(yǎng)不養(yǎng)囊?和囊何選自己決定吧”。這個(gè)時(shí)候往往讓人不知如何抉擇，胚該一個(gè)決定會(huì)讓結(jié)果天壤之別。試管如果直接移植，鮮胚很可能不會(huì)成功。和囊何選如果養(yǎng)囊，胚該很可能也會(huì)失敗，試管甚至全軍覆沒(méi)。鮮胚這也正是和囊何選現(xiàn)在IVF技術(shù)發(fā)展的真實(shí)寫(xiě)照。
什么是胚該養(yǎng)囊
據(jù)試管嬰兒專(zhuān)家介紹：養(yǎng)囊就是培養(yǎng)囊胚的意思，試管嬰兒夫妻通過(guò)體外受精的試管方法形成受精卵，在取卵受精之后，鮮胚在實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)的和囊何選第3天的胚胎，繼續(xù)培養(yǎng)到第5天，甚至是第6天，這個(gè)過(guò)程叫作養(yǎng)囊。養(yǎng)囊能提高試管嬰兒的成功率，但同時(shí)損失胚胎的比列也比普通胚胎要高，人工移植的女性是否接受養(yǎng)囊，需要根據(jù)醫(yī)生的建議來(lái)選擇，一般醫(yī)生要求做養(yǎng)囊的，通常胚胎的質(zhì)量都是比較好的。
囊胚培養(yǎng)的優(yōu)勢(shì)
1、可以多兩天時(shí)間觀察胚胎的發(fā)育;
2、對(duì)植入的胚胎進(jìn)行有效的數(shù)量控制，不會(huì)發(fā)生多胞胎現(xiàn)象，降低可能帶來(lái)的母嬰風(fēng)險(xiǎn);
3、第三天胚胎細(xì)胞數(shù)較少，通常在8個(gè)左右，延長(zhǎng)胚胎體外培養(yǎng)時(shí)間至5-6天時(shí)，此時(shí)的細(xì)胞數(shù)可達(dá)到數(shù)十到上百個(gè)，結(jié)構(gòu)更穩(wěn)定，胚胎著床率更高;
4、囊胚移植更符合生理著床時(shí)間，囊胚移植縮短了胚胎種植于子宮內(nèi)膜的時(shí)間，減少了胚胎種植前可能經(jīng)歷的不利因素，種植率和妊娠率都有所提高。
囊胚培養(yǎng)也存在以下的風(fēng)險(xiǎn)
1.可能沒(méi)有胚胎移植
囊胚培養(yǎng)增加取消移植的風(fēng)險(xiǎn)，一項(xiàng)研究結(jié)果顯示，患者沒(méi)有胚胎移植的比例從D3移植的1.3%增加到D5移植的2.8%。囊胚培養(yǎng)除了對(duì)胚胎質(zhì)量要求高以外，還需要更高的實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)條件，如潔凈的空氣質(zhì)量、培養(yǎng)所用氣體的純度、培養(yǎng)箱的種類(lèi)和數(shù)量、培養(yǎng)液組分等。IVF實(shí)驗(yàn)室使用專(zhuān)業(yè)的實(shí)驗(yàn)室動(dòng)態(tài)環(huán)境監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，監(jiān)測(cè)的VOC濃度基本為0，PM2.5也基本為0，從受精到囊胚全程培養(yǎng)在更接近人體輸卵管和子宮內(nèi)生理狀態(tài)的低氧環(huán)境(5%)。
2.延長(zhǎng)體外培養(yǎng)時(shí)間有可能改變胚胎的表觀遺傳
囊胚培養(yǎng)需要在體外多培養(yǎng)2-3天，目前體外的培養(yǎng)環(huán)境基本是在模擬體內(nèi)的水平，如果患者子宮內(nèi)條件正常的話(huà)，理論上體外培養(yǎng)環(huán)境是比不上體內(nèi)的，但如果患者輸卵管或子宮存在不良因素，那么體內(nèi)培養(yǎng)環(huán)境就不如體外了，這也是為什么有的患者多次卵裂期胚胎移植沒(méi)有成功，囊胚移植后就成功妊娠的原因。
該不該養(yǎng)囊?
看到這里，可能很多人更加犯糊涂了，囊胚培養(yǎng)既有優(yōu)點(diǎn)又有缺點(diǎn)，那到底該怎么選擇呢。其實(shí)這里有個(gè)概率優(yōu)勢(shì)的問(wèn)題，意思當(dāng)你面對(duì)一個(gè)二選一或者多選一問(wèn)題時(shí)，你不知道怎么選更好，那就選概率更大的那個(gè)。舉個(gè)例子，囊胚移植妊娠率能達(dá)到60~70%，D3胚胎移植妊娠率30~50%，同樣條件下選擇囊胚移植更好。
到底要不要養(yǎng)囊呢，由于年齡、可利用胚胎數(shù)、胚胎質(zhì)量等差異，具體到每個(gè)患者，情況可能不太一樣。具有以下條件的患者可以選擇囊胚培養(yǎng)：
1、年輕，卵巢儲(chǔ)備功能良好，對(duì)促性腺激素反應(yīng)好，胚胎發(fā)育良好。通常指年齡≤35歲;
2、D3優(yōu)胚數(shù)在3個(gè)以上，或移植、冷凍后還有剩余可利用胚胎者;
3、多胎妊娠高風(fēng)險(xiǎn)或曾經(jīng)由于多胎妊娠引發(fā)過(guò)嚴(yán)重產(chǎn)科并發(fā)癥的患者;
4、排除子宮內(nèi)膜異位癥等因素，既往反復(fù)移植卵裂期胚胎未孕者;
5、既往反復(fù)胚胎質(zhì)量差，移植卵裂期胚胎失敗者;
6、子宮內(nèi)膜與卵裂期胚胎發(fā)育不同步者;
7、行胚胎植入前遺傳學(xué)診斷或篩查者。
而對(duì)于年齡較大、可利用胚胎數(shù)目較少的首次移植患者，為避免囊胚培養(yǎng)失敗帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，可以暫不考慮囊胚培養(yǎng)。
孕途海外醫(yī)療助孕中心及其合作的權(quán)威醫(yī)院專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)均可開(kāi)展囊胚培養(yǎng)技術(shù)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的情況給出最適合的建議，在充分溝通，知情同意的前提下選擇囊胚培養(yǎng)。我們的目的是在保證患者利益的前提下，盡量利用好每一個(gè)胚胎，不僅要讓患者早日懷孕，更要懷得安全，生得放心。