大象新聞?dòng)浾?李昌 劉宜昕 陳帥

　　“之前聽說過有政策，本月起沒想到還真讓我們趕上了。河南”

　　9月2日上午，醫(yī)保在愛人接受胚胎移植手術(shù)前，報(bào)銷去收費(fèi)處繳費(fèi)的試管嬰兒李建新（以下均為化名）欣喜的得知，自己成為第一批享受到“試管嬰兒”助孕醫(yī)保報(bào)銷的本月起受益者。

　　9月1日起，河南河南將輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。醫(yī)保這意味著，報(bào)銷從今以后，試管嬰兒河南做包括“試管嬰兒”在內(nèi)的本月起輔助生殖技術(shù)可以醫(yī)保報(bào)銷了！

　　那么，河南有哪些輔助生殖項(xiàng)目納入醫(yī)保報(bào)銷范圍？醫(yī)保具體報(bào)銷的比例及方式如何？預(yù)計(jì)會(huì)為患者節(jié)省多少費(fèi)用？9月2日，大象新聞?dòng)浾邘е@些問題，報(bào)銷采訪了鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)二部主任宋玉霞。02:30

　　政策落地后的首批受益者

　　40多歲的鄭州市民李建新夫婦，從結(jié)婚起就開始嘗試備孕，但十幾年下來一直沒有自然懷孕。他們開始了解輔助生殖技術(shù)助孕，但當(dāng)他們得知，試管嬰兒單周期治療費(fèi)昂貴，且還未必能保證一次成功后，一直非常猶豫。

　　隨著年齡的增大，求子心切的李建新決定“不再等了”。今年7月，他帶著愛人來到鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院，進(jìn)行孕前身體檢查，并開始了一系列的助孕診療。

　　9月2日上午，在愛人接受胚胎移植手術(shù)前，去收費(fèi)處繳費(fèi)的李建新欣喜的得知，隨著河南將輔助生殖納入醫(yī)保報(bào)銷范疇后，自己成為第一批享受到“試管嬰兒”助孕醫(yī)保報(bào)銷的受益者。

　　“之前聽說過有政策，沒想到還真讓我們趕上了?！崩罱ㄐ麦@喜地表示：“輔助生殖進(jìn)醫(yī)保后，完全打消了自己在費(fèi)用方面的焦慮和糾結(jié)。這對(duì)我們家來說，無疑是個(gè)大驚喜！”

　　“在我國，不孕不育發(fā)病率約為10%-15%。但隨著環(huán)境變化、生活壓力的增加，不良生活方式及女性生育年齡推遲等原因，中國不孕不育發(fā)病率逐年升高，據(jù)最新數(shù)據(jù)顯示，這個(gè)比例已高達(dá)18%左右。”鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)二部主任宋玉霞介紹，雖然輔助生殖技術(shù)已經(jīng)相對(duì)成熟，但較為高昂的費(fèi)用讓不少家庭望而卻步?！按舜握哒{(diào)整，通過總體降價(jià)和納入醫(yī)保支付等措施，可減輕很多家庭的負(fù)擔(dān)”。

　　宋玉霞以李建新愛人接受胚胎移植的1500元錢舉例：扣除自付比例10%的部分150元后，剩余1350元的報(bào)銷比例為70%，“也就是說，該患者僅需承擔(dān)555元?！?img date-time="cf18f6" src="https://pics4.baidu.com/feed/0dd7912397dda144491dc2dae90842ac0df48694.jpeg@f_auto?token=4ae277b2b9104aa5f3116773239f9738" width="1242" class="c72755 _1g4Ex _1i_Oe ">

　　輔助生殖納入醫(yī)保的具體執(zhí)行辦法

　　宋玉霞介紹，目前醫(yī)院可以開展常規(guī)體外受精-胚胎移植技術(shù)、卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)、植入前胚胎遺傳學(xué)檢測(cè)技術(shù)等八項(xiàng)國家確定的輔助生殖醫(yī)保準(zhǔn)入項(xiàng)目。在此基礎(chǔ)上，河南省還將胚胎培養(yǎng)-囊胚培養(yǎng)、胚胎移植-凍融胚胎（囊胚）解凍、陰道（宮頸）內(nèi)人工授精、顯微鏡下切開取精術(shù)這四項(xiàng)拓展加收項(xiàng)納入醫(yī)保支付范圍。

　　對(duì)于輔助生殖納入醫(yī)保的具體執(zhí)行辦法，宋玉霞解讀道，全省職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保首自付比例統(tǒng)一確定為10%，扣除先行自付部分后，統(tǒng)籌基金分別按70%和60%支付?！皥?bào)銷后的個(gè)人承擔(dān)部分，可由醫(yī)保個(gè)人賬戶余額支付，也可以用現(xiàn)金支付?！彼斡裣颊f：“考慮到輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目主要在門診開展，無需住院，因此，納入醫(yī)保支付的輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目僅限于門診支付，不占用門診額度，但跨省異地就醫(yī)患者暫無法納入保障范圍。”

　　“二代試管可以為患者報(bào)銷4800到6000元；三代試管可以報(bào)銷6000到8000元?！睂?duì)此，宋玉霞認(rèn)為，“將輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，能夠顯著降低患者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高患者的治療積極性和配合度，對(duì)于鼓勵(lì)生育、提高生育率有著積極的作用。此外，這項(xiàng)政策也體現(xiàn)了政府對(duì)生育問題的重視，有助于營造全社會(huì)關(guān)心支持生育的良好氛圍”。

　　各地輔助生殖醫(yī)保政策存在差異

　　據(jù)國家醫(yī)保局官微消息，2023年以來，全國多省份陸續(xù)將輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。截至2024年9月1日，已有北京、廣西、內(nèi)蒙古、甘肅、新疆、山東、上海、浙江、江西、青海、吉林、江蘇、河北、安徽、海南、福建、河南、陜西、西藏19個(gè)省份及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)將輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。

　　記者注意到，各地除了納入醫(yī)保報(bào)銷的輔助生殖項(xiàng)目不同外，在具體的報(bào)銷政策上也存在差異。例如，北京將16項(xiàng)輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目全部納入醫(yī)保甲類報(bào)銷范圍，不需個(gè)人先行自付，由醫(yī)保直接結(jié)算。其他地方大多將輔助生殖項(xiàng)目區(qū)分為甲乙兩類進(jìn)行報(bào)銷。例如，在江蘇納入醫(yī)保報(bào)銷的13項(xiàng)輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目中，取卵術(shù)等5個(gè)項(xiàng)目按照甲類管理，胚胎培養(yǎng)等8個(gè)項(xiàng)目按照乙類管理，個(gè)人先行自付10%。

　　如今，最早將輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保的北京，已實(shí)行了14個(gè)月。據(jù)北京大學(xué)第三醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心統(tǒng)計(jì)，2024年上半年，中心門診量達(dá)到276347人次，較去年同期增長16%。此外，反映輔助生殖技術(shù)服務(wù)量指標(biāo)的取卵量，上半年達(dá)到8159個(gè)周期，較去年同期增長19%。

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